Επικίνδυνη μπορεί να αποβεί η μη άμεση χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μεγάλης πολυκεντρικής έρευνας Αμερικανών και Ευρωπαίων επιστημόνων, η οποία βασίστηκε σε μελέτες στατιστικών στοιχείων των τελευταίων 20 χρόνων.
«Πράγματι, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι μεγάλος αριθμός ανθρώπων -το 5% των πασχόντων από κήλη- που δεν αποκατέστησε άμεσα χειρουργικά το πρόβλημα, άσχετα αν τον ενοχλούσε ή όχι, αντιμετώπισε στο μέλλον σοβαρές συνέπειες στην υγεία του», τονίζει ο διαπρεπής χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος, πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής και διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.
Σύμφωνα με τις επιστημονικές μελέτες της Αμερικής και της Ευρώπης σε πρόσφατο συνέδριο προηγμένης λαπαροσκοπικής χειρουργικής στο Μπορντό της Γαλλίας, αν κάποιος δεν αποκαταστήσει άμεσα την κήλη του, στο μέλλον μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά προβλήματα στην υγεία του. Συγκεκριμένα, με την πάροδο του χρόνου:
τα οποιαδήποτε συμπτώματα, όπως ο πόνος και η δυσφορία, θα επιδεινωθούν, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής και τη δυνατότητα εργασίας του ασθενούς.
Η κήλη θα διευρύνεται με μεγάλη πιθανότητα αργότερα η αποκατάστασή της να εξελιχθεί σε σοβαρή και περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.
Ενδέχεται σε ποσοστό 5% να υπάρξει περίσφιγξη (στραγγαλισμός και διάτρηση του εντέρου με άμεσο κίνδυνο περιτονίτιδας), περίπτωση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, όπου κι αν μπορεί να γίνει στη συγκεκριμένη χρονική στιγμή.
Η κήλη δεν γίνεται να θεραπευτεί από μόνη της ούτε να βελτιωθεί με τη γυμναστική. Είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα διευρύνεται ολοένα και περισσότερο και μαζί με αυτή θα μεγαλώνει και το πρόβλημα.
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση
Όπως αναφέρει ο Δρ. Ξιάρχος: «Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της κήλης είναι ο χειρουργικός. H εξέλιξη της χειρουργικής με τη χρησιμοποίηση πλέγματος έχει μειώσει κατακόρυφα τις υποτροπές». H πραγματική επανάσταση στην αντιμετώπιση συνέβη τα τελευταία είκοσι χρόνια, με την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης της κήλης με χρήση πλέγματος. Κι αυτό γιατί το ποσοστό υποτροπής πλέον είναι κάτω του 2% όταν η επέμβαση γίνεται από έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό. Μάλιστα, τα αμέσως επόμενα χρόνια αναμένεται να είναι η βασική τεχνική αντιμετώπισης της πάθησης.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης έχει σαφή πλεονεκτήματα, όπως:
• Απουσία τομών
• Μηδαμινή απώλεια αίματος
• Ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία
• Μηδαμινό ποσοστό υποτροπής
Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Κατά τους επιστήμονες η κήλη προκαλείται όταν υπάρξει ρήξη στο κοιλιακό τοίχωμα και δημιουργηθεί οπή, μέσω της οποίας βγαίνει προς τα έξω μέρος του εντέρου. Αυτή η προβολή, που μπορεί να προκαλεί αίσθημα βάρους ή και πόνο, είναι δυνατόν να απειλήσει την υγεία του ασθενούς αν υποστεί περίσφιγξη -τότε, η διάτρηση του εντέρου είναι προ των πυλών και ο κίνδυνος περιτονίτιδας υπαρκτός.
Πάντως, πολλοί άνθρωποι -ποσοστό της τάξεως του 10% του πληθυσμού- θα αποκτήσουν κήλη στη διάρκεια της ζωής τους (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη, κοιλιοκήλη, επιγαστρική, μετεγχειρητική) ενώ ποικίλλουν οι παράγοντες και οι καταστάσεις, μόνοι ή σε συνδυασμό μεταξύ τους, που ευνοούν τη δημιουργία κήλης. Οι πιο σημαντικοί είναι:
• Η συγγενής προδιάθεση -πολλές φορές κατά τη γέννηση.
• Η διαταραχή στην ισορροπία σύνθεσης – αποδόμησης του κολλαγόνου.
• Οι καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιά (παχυσαρκία, χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα, πολλαπλοί τοκετοί, χρόνιο αλλεργικό φτέρνισμα, βαριά χειρωνακτική εργασία).
• Τα τραύματα ή/και οι εγχειρητικές τομές.
