Αρκετές φορές η κοκκυγοδυνία συγχέεται με την κυστη κοκκυγος καθώς και οι δυο παθήσεις αφορούν την ίδια περιοχή, με αποτέλεσμα να υπάρχουν περιπτώσεις όπου ασθενείς να έχουν χειρουργηθεί για κυστη κοκκυγος ενώ στην πραγματικότητα έπασχαν από κοκκυγοδυνία. Επειδή η διάκριση τους είναι δύσκολη, απαιτείται σωστή διάγνωση για την αποφυγή ανώφελων χειρουργικών επεμβάσεων.
Πρόκεται ξεκάθαρα για δυο διαφορετικές παθήσεις με διαφορετικά συμπτώματα και διαφορετικούς μεθόδους θεραπείας.
Τι είναι η κοκκυγοδυνία;
Η κοκκυγοδυνία είναι μια πολύ σπάνια πάθηση που εμφανίζεται στο 1% του πληθυσμού. Η κοκκυγοδυνία είναι ουσιαστικά ένας πόνος στην περιοχή του κόκκυγα, δηλαδή στην ουρά, ο οποίος μπορεί να προκαλείται είτε από κυστη κογγυγος ή κοκκυγοδυνία, που οφείλεται συνήθως από τραύμα.
Για παράδειγμα, μια πτώση στο σκι, ή μια πτώση από τις σκάλες ή αν πέσουμε πάνω στην ουρά, μπορεί να προκαλέσει στο μέλλον, πόνο στην ουρά. Αφορά ανθρώπους που κάθονται σε σκληρές επιφάνειες, ή ασχολούνται με σπορ όπως ιππασία ή ποδήλατο, όπου αυτές οι καταστάσεις προκαλούν ένα σπασμό στην περιοχή, ο μυς δηλαδή σκληραίνει και κάνει σπασμό και στο κάτω τμήμα του κοκκυγα, που δεν είναι τίποτα άλλο από ένα κόκκαλο της σπονδυλικής στηλης, δημιουργείται μια τοπική φλεγμονή.
Τι ειναι η κυστη κοκκυγος;
Αντίθετα, η κυστη κοκκυγος είναι μια πάρα πολύ συχνή πάθηση που εμφανίζεται σε ένα ποσοστό μεγαλύτερο από το 10-15% του πληθυσμού και εκδηλώνεται πάλι με πόνο στην περιοχή του κόκκυγα (στην ουρά), όμως αυτή τη φορά ο πόνος συνοδεύεται από μικρές τρυπούλες στο δέρμα, πολλές φορές από εκροή υγρού ή πύου και κάποιο φούσκωμα.
Συνήθως η κύστη κοκκυγος ταλαιπωρεί περισσότερους τους άνδρες για διάφορους λόγους, όπως γεννητικούς ή αυξημένης τριχοφυϊας στην περιοχή.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κοκκυγοδυνίας;
Τα συμπτώματα της κοκκυγοδυνίας είναι ένας πόνος, ο οποίος είναι σχεδόν μόνιμος και οι ασθενείς που έχουν αυτό το πρόβλημα νιώθουν ότι όταν καθονται σε μια καρέκλα και αρχίζουν να γέρνουν το κορμί τους προς τα πίσω, εκείνη τη στιγμή, ο πόνος γίνεται πάρα πολύ οξύς. Είναι σαν να υπάρχει μια βελόνα που τους καρφώνει το δέρμα στην πίσω περιοχή, καθώς πάνε προς τα πίσω.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κοκκυγοδυνίας;
Όσον αφορά τα συμπτώματα στη κυστη κοκκυγος, οι ασθενείς μπορούν να την εντοπίσουν καθώς κάνει υφέσεις, εξάρσεις, πρήζεται, ξεπρήζεται, βγάζει υγρό, υπάρχουν τρίχες που μπαίνουν μέσα στο δέρμα, υπάρχει άσχημη μυρωδιά ενώ στην κοκκυγοδυνία δεν υπάρχει κάνενα από τα παραπάνω συμτπώματα. Αντίθετα, το δέρμα είναι ανέπαφο, λείο, δεν είναι φουσκωμένο, απλά πονάει.
Η κυστη κοκκυγος ή αλλιώς τριχοφωλεακό συρίγγιο, δηλαδή η φωλιά των τριχών, είναι μια πάθηση που κάνει συρίγγια και επεκτείνεται.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επεκταθεί μέχρι το έντερο και να ενωθεί με αποτέλεσμα να δημιουργήσει ένα περιεδρικό συριγγιο ή κάποιες φορές, ευτυχώς εξαιρετικά σπάνιες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου του δέρματος. Παρ’ όλα αυτά, ο ασθενής θέλει να απαλλαγεί από το πρόβλημα του διότι υπονομεύει την ποιότητα ζωής του, αντιμετώπίζοντας καθημερινά τη δυσοσμία, τον πόνο, τα υγρά κτλ. Ταλαιπωρεί περισσότερους τους άνδρες για λογους, όπως που έχουν περισσότερες τρίχες στην περιοχή, για γεννητικούς λόγους
Πως θεραπεύεται η κοκκυγοδυνία;
Η κοκκυγοδυνία όπως προαναφέραμε είναι μια σπάνια πάθηση και δεν αποτελεί μια χειρουργική νόσος. Η κοκκυκοδυνία μπορεί να θεραπευτεί με παυσίπονα και με μυοχαλαρωτικά Το σημαντικό είναι ο ιατρός να είναι έμπειρος και να μπορέσει να διακρίνει τις δυο παθήσεις ούτως ώστε να μην υποβάλλει τον ασθενή σε μια επέμβαση για κύστη κοκκυγος ενώ στην πραγματικότητα πρόκεται για κοκκυγοδυνία.
Πως θεραπεύεται η κυστη κοκκυγος;
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την κυστη κοκκυγος. Το αισιόδοξο είναι ότι πλέον το επίπονο χειρουργείο με τον ασθενή να χρειάζεται αλλαγές για πάρα πολλούς μήνες, να μην μπορεί να κάτσει στο κρεβάτι ή στη καρέκλα και να είναι αναγκασμένος να παραμένει ξαπλωμένος για μια εβδομάδα, αποτελούν παρελθόν.
Σήμερα, η κυστη κοκκυγος θεραπεύεται ενδοσκοπικά με λειζερ που σημαίνει ότι είναι πλέον μια ανώδυνη, αναίμακτη επέμβαση η οποία επιτρέπει στον ασθενή ακριβώς το ίδιο βράδυ της επέμβασης να κάθεται, να περπατάει, να γυμνάζεται, να κάνει μπάνιο με πλήρη επάνοδο την επόμενη ημέρα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Υπάρχουν τρόποι πρόληψης από την κύστη κοκκυγος;
Δυστυχώς δεν υπάρχει κάποιο μέτρο πρόληψης για την κυστη κοκκυγος, επειδή πρόκειται για ένα εμβρυικό κατάλοιπο και από τη στιγμή που θα δημιουργηθεί δεν μπορούμε να κάνουμε κάτι, ούτε μπορούμε να αποφυγουμε τη δημιουργία της.
Μπορεί η κυστη κοκκυγος να εμφανιστεί ξανά μετά από το χειρουργείο;
Υπάρχει ένα αυξημένο ποσοστό υποτροπής της κυστης κοκκυγος γύρω στο 40% κυρίως μετά από ανοιχτό χειρουργείο. Με τις ενδοσκοπικές μεθόδους με λεϊζερ πραγματοποιείται χαρτογράφηση της βλάβης ώστε να μην μένει κανένα υπόλειμμα που να επιτρέψει την εκ νέου δημιουργία της κύστης κοκκυγος.
Ουσιαστικά, η χαρτογράφηση και η αφαίρεση όλης της βλάβης είναι το κλειδί για να μην ξαναδημιουργηθεί η κυστη, καθώς αν δεν μείνει υπόλειμμα, πρακτικά δεν υπάρχει και πιθανότητα υποτροπής.
Είναι βασικό τα άτομα που θα νιώσουν τον πρώτο πόνο στην περιοχή, να απευθυνθούν στον ειδικό ιατρό ο οποίος θα προχωρήσει στη διαφορική διάγνωση και τον διαχωρισμό περι τίνος πρόκεται, ώστε να συστήσει τη σωστή θεραπεία- είτε για την κυστη κοκκυγος, είτε για την κοκκυγοδυνία.