Τα αίτια της πάθησης, χωρίς να είμαστε απολυτά σίγουροι, μπορεί να είναι ένα βρεφικό υπόλειμμα που να έχει παραμείνει ή η νόσος του Jeep λόγω της καθιστικής ζωής. Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι οι δασύτριχοι έχουν μεγαλύτερα ποσοστά εμφάνισης.
Όταν κάποιος αντιληφθεί υγρό από την επίμαχη περιοχή πάνω στο εσώρουχο ή κάνει κοιλιακούς και πονάει ή νοιώθει ένα μπαλάκι στην περιοχή ή πόνο στην μέση που μπορεί να προέρχεται από αυτό πρέπει να πάει αμέσως στον γιατρό γιατί όσο πιο γρηγορά αντιμετωπιστεί τόσο αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία.
Υπάρχουν βέβαια και οι περιπτώσεις που εμφανίζεται απότομα με υψηλό πυρετό και με αφόρητο πόνο που προέρχεται από τεράστια φλεγμονή που δεν αφήνει τον ασθενή να κάτσει.
Τα δυο κύρια μειονεκτήματα της μέχρι πρότινος αντιμετώπισης είναι η επώδυνη επέμβαση με την ταλαιπωρία 1-2 μηνών αποθεραπείας και οι υποτροπές. Τα μειονεκτήματα αυτά είναι περισσότερο θέμα μεθόδου. Αυτό συμβαίνει διότι κατά την διάρκεια της επέμβασης δεν είναι εφικτό να δούμε όλη την έκταση της βλάβης γιατί μια κύστη κόκκυγος έχει πολλά συρίγγια που τις περισσότερες φορές δεν είναι ορατά με το μάτι με αποτέλεσμα να μένει κάτι μέσα μετά την επέμβαση και αυτό να ξαναδημιουργεί την νόσο από την αρχή.
Εδώ έρχεται η νέα μέθοδος της ενδοσκοπικής θεραπείας EPSIT να αλλάξει τα δεδομένα, στην μέθοδο αυτή γίνεται μια μικροσκοπική τομή (όχι μια τεράστια όπως παλιά) και μπαίνει μια κάμερα που επιτρέπει να βλέπουν οι γιατροί σε μεγέθυνση σε οθόνη την περιοχή, ύστερα χαρτογραφούν την βλάβη και ακολουθεί ο καθαρισμός.
Τέλος η βλάβη καταστρέφεται με διαθερμία ή Leaser ή υπερήχους. Όλη αυτή η διαδικασία κρατάει μόλις 20-25 λεπτά και χρειάζεται νάρκωση μόνο τοπικά. Μια μικρή τομή, κλείνει μονή της μέσα σε 20-30 μέρες και δεν επηρεάζει στις καθημερινές δραστηριότητες αφού μετά από 3-4 μέρες ο ασθενής μέχρι και για μπάνιο στην θάλασσα μπορεί να πάει. Φαρμακευτική αγωγή μόνο δυο μέρες αντιβίωση χρειάζεται. Το ποσοστό της επιτυχίας ξεπερνάει το 90% αφού οι υποτροπές έχουν ελαχιστοποιηθεί κάτω από το 10% σε αντίθεση με τις παλιότερες μεθόδους που φτάνουν και στο 40% οι υποτροπές.
Το περιεδρικό συρίγγιο συνήθως ξεκινάει κατά 90% ως απόστημα γύρω από τον πρωκτό, κάνει πυρετό και έντονο πόνο, σαν πρώτη αντιμετώπιση δίνεται αντιβίωση.
Αν με την αντιβίωση δεν ελεγχθεί τότε ανοίγεται το απόστημα ώστε να φύγει το πύον και να ανακουφιστεί ο ασθενής, κατά 80% το άνοιγμα αυτό θα γίνει συρίγγιο.
Το περιεδρικό συρίγγιο αντιμετωπίζεται δύσκολα με τις μέχρι πρότινος μεθόδους γιατί διέρχεται των σφικτήρων και με τις επεμβάσεις υπάρχει κίνδυνος να κοπούν οι σφικτήρες σε απαγορευτικό βαθμό και αυτό να προκαλέσει μόνιμη ακάτια στον ασθενή με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
Για να αποφευχθεί αυτός ο κίνδυνος δημιουργήθηκε η νέα ενδοσκοπική θεραπεία με την μέθοδο VAAFT. Η διαδικασία είναι η εξής, από το εξωτερικό στόμιο μπαίνει η κάμερα το χαρτογραφεί και καταλήγει στο έντερο, η τρυπά του εντέρου συγκλείεται με ράμματα και όλος ο αυλός που παραμένει καταστρέφεται οπότε δεν υπάρχει πρόβλημα με τους σφικτήρες, ούτε τραύμα και ούτε πόνος.
Το ποσοστό της επιτυχίας είναι μεγαλύτερο από τις μέχρι πρότινος μεθόδους και το θέμα της ακράτειας δεν υπάρχει πλέον.
Η ραγάδα του πρωκτού είναι πάρα πολλές φορές η γενεσιουργός αίτια του συριγγίου. Αυτό γίνεται γιατί από τις ακαθαρσίες η ραγάδα μολύνεται, γίνεται απόστημα και όπως προαναφέρθηκε το απόστημα πιθανότατα να γίνει συρίγγιο.
Η θεραπεία για την ραγάδα του πρωκτού πλέον είναι πολύ απλή, γίνεται με leaser ή R-F και μόλις την επόμενη μέρα ο ασθενής έχει γίνει καλά πλήρως.
